자궁경부암에 대한 네덜란드의 심부 고온온열치료 실험 연구(BSD-2000 사용) > 논문

< The Dutch Deep Hyperthermia Trial: results in cervical cancer >

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앞서 소개해드린 바 있는 심부 골반부위 종양들에 대한 고온온열치료 연구(2000년)와 관련된 논문으로서, 가장 치료 효과가 좋게 나왔던 자궁경부암 치료 시의 고온온열치료 효과에 대하여 더욱 자세하게 알 수 있는 연구결과를 소개해 드립니다.

네덜란드 암스테르담의 AMC(Academic Medical Centre)의 방사선 종양학과는 고온온열암치료를 다양한 방법을 통해 전문적으로 연구 실험하여 임상논문을 꾸준히 발표하고 있는 저명한 연구그룹입니다. 총 114명의 자궁경부암 환자들을 대상으로 고온온열암치료 효과를 연구한 결과, 방사선 치료를 받으면서 고온온열치료(BSD-2000 장비 사용)도 함께 받은 경우가, 방사선 치료만 단독으로 받은 치료군에 비해 전체생존율, 완전반응률, 국소제어율 모두 20% 이상의 상당한 개선이 있었고 방사선치료 독성이 강해지지도 않았으므로 해당 병용치료법은 자궁경부암 치료 시 안전하고 유의미한 치료 접근법이 될 수 있음을 알 수 있습니다.

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배경

네덜란드의 심부 고온온열치료 실험(Dutch Deep Hyperthermia Trial)을 통해 진행성 방광, 자궁, 직장암을 가진 환자들을 대상으로 방사선치료에 더한 고온온열치료가 단독 방사선 치료와 비교된 바 있습니다. 전반적인 결과를 볼 때, 방사선치료에 고온온열치료를 추가하는 것은 골반 부위 종양들에 대해 국소제어율과 전체생존률 둘 다를 향상시킨다는 것이 입증되었습니다. 특히 국소 진행성 자궁 종양에 있어 치료적 유익이 두드러지는 것으로 나타났습니다. 본 논문에 자궁암 환자들에 대한 결과가 요약, 논의되었으며, 더욱 상세한 내용들이 담겨있습니다.

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방법

1990년부터 1996년까지 114명의 자궁경부암 환자들이 이 전향적, 무작위 실험에 참여하였습니다. 방사선치료의 총 조사량 중앙값은 68Gy이었습니다. 고온온열치료는 매주 한 번씩 실시하였습니다. 추적 기간 중앙값은 43개월이었습니다. ITT(intention to treat) 분석을 위해, 무작위로 선정된 모든 환자들이 통계 분석에 포함되었습니다. 실험의 1차 평가변수는 완전반응률과 국소제어기간이었고, 2차 종료점은 전체 생존률과 독성이었으며 별도로, 경제성 평가도 수행되었습니다.

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결과

완전반응률은 단독 방사선 치료의 경우 57%였는데, 방사선 치료와 고온온열 병합 치료의 경우 83%였습니다. 3년 국소제어율은 단독 방사선 치료 시 41%, 방사선치료와 고온온열 병행 치료시 61%였습니다. 3년 전체생존율은 단독 방사선 치료 시 27%, 방사선 치료와 고온온열 치료 병용 시 51%였습니다. 환자들은 계획된 방사선치료를 완료한 그룹과 미완료한 그룹, 이렇게 2개의 하위 그룹으로도 구분되었는데 고주파 온열암치료의 유용한 효과는 양쪽 그룹에서 관찰되었습니다. 방사선치료 독성은 고온온열치료에 의해 강해지지 않았습니다.

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결론

국소 진행성 자궁경부암에 대한 표준 방사선 치료와 병용한 고온온열치료는 치료적 유익이 있으며 비용 효율적이기도 합니다.

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수록저널 : International Journal of Hyperthermia, 2002, VOL. 18, NO. 1, 1-12