심부 골반부위 종양(방광, 자궁경부, 직장암)에 대한 방사선 치료와 고온온열 병행 치료 비교 연구(BSD-2000 사용) > 논문

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논문
전세계 최초의 미국 FDA 승인을 받은 고주파온열암치료장비
Hyperthermia를 통하여 더 나은 의료기술 서비스를 제공하는 기업이 되겠습니다.


  • 세계 4개 나라의 9개의 암센터에서 329명의 환자를 대상으로 고주파온열암치료기 BSD-2000을 통해 연구한결과 항암치료를 단독으로 받았을 때 평균 생존률이 6.2년으로 고주파온열치료와 항암치료를 병행했을 때 평균 생존률이 15.4년으로 2배이상 향상되었다.

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QA논문


  • QA 설명지침 프로그램의 전제는 여러 의료 연구를 통해 입증된 hyperthermia의 효율성은 오직 종양에 미치는 열의 영향에 의존한다는 것이다.

    이런 이유로 인해 hyperthermia 치료들은 반드시 기술적으로 선별과 조절이 가능한 열을 전달할 수 있는 기계만 사용해야 하며 동시에 정상조직에는 최소한의 열을 가해야 한다. 이런 heating을 가능하게 하는 기술적으로 가장 바람직한 방법은 목표물에 초점 조정과 방사가 가능한 전자기파를 사용하는 것(Radiative system)이다. 또한, 목표물의 직접적인 또는 주변의 종양을 나타내는 조직의 온도측정은 치료의 질을 적절하게 평가하는 데에 있어서 중요하다.

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심부 골반부위 종양(방광, 자궁경부, 직장암)에 대한 방사선 치료와 고온온열 병행 치료 비교 연구(BSD-2000 사용)

페이지 정보


본문

< Comparison of radiotherapy alone with radiotherapy plus hyperthermia in locally advanced pelvic tumors: a prospective, randomized, multicentre trial. Dutch Deep Hyperthermia Group >

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악성종양의 온도를 40℃ 이상 올리는 고온온열암치료는 암세포에서 특히 발견되는 성질들인 저산소, 영양소 부족, 낮은 ph 환경에 있는 세포를 사멸할 수 있는 효과적인 방법이므로 암치료에 많은 도움을 주게 됩니다. 그러나 체내 깊이 위치한 심부 종양일 수록, 고주파열이 피하지방 화상을 입히지 않고 목표 종양까지 제대로 미쳐서 치료효과를 낼 만큼 종양 온도가 충분히 상승되는 것이 실제로는 말처럼 그리 쉽지만은 않은데요.

이번에 소개해 드리는 연구는 심부 골반 부위 종양에 속하는 방광암, 자궁경부암, 직장암 환자들을 대상으로 방사선 치료만 한 경우와 비교하여 방사선과 고온온열 병행 치료(BSD-2000 장비 사용)를 했을 때의 효과를 알아보기 위해 실시되었습니다. 그 결과 전체적으로 완전반응률과 전체생존율 면에서 병행 치료 효과가 더 좋게 나타났고, 특히 자궁경부암의 경우 월등하게 치료효과가 향상되었습니다(3년 전체생존율 27% → 51%). 그러므로 심부 종양에 대한 방사선 치료에 더하여, 40℃ 이상의 충분한 열을 목표 종양에 제대로 전달할 수만 있다면 해당 고온온열치료는 심부 암치료에 매우 유익한 치료법이 될 수 있습니다.

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종양 부위별 전체 생존율 그래프


배경

방광, 자궁 경부 및 직장의 국소 진행성 종양에 대한 방사선 치료 후 국소 제어율은 만족스럽지 않습니다. 이에 표준 방사선요법에 고온온열치료를 추가할 때의 효과를 조사했습니다.

방법

이 연구는 전향적, 무작위, 다기관 실험입니다. 358명의 환자들이 1990년부터 1996 년까지 네덜란드의 암센터에 등록되었는데 그들은 방광암 병기 T2~T4, N0, M0, 자궁 경부암 병기 IIB, IIIB, IV, 직장암 병기 M0-1의 환자들이었습니다. 환자들은 방사선치료(총 선량 중앙값 65 Gy; 176명)만 받거나 방사선치료와 고온온열 병행치료(182명)를 받도록 무작위로 선정되었습니다. 1차 평가 변수는 완전반응률및 국소제어 기간이었습니다.

결과

전체적으로, 방사선치료 후 완전 반응률은 39%였는데, 방사선치료에 고온온열치료를 병행 시엔 55%였습니다. 국소 제어 기간은 방사선치료와 고온온열치료를 병행했을 때가 단독 방사선치료 시보다 유의하게 더 길었습니다. 치료 효과는 종양 부위에 따른 차이가 그리 크진 않았으나, 자궁 경부암 치료 시엔 고온온열치료를 추가하는 것이 가장 중요해 보였는데, 이는 단독 방사선 치료 시의 완전반응률이 57%였던 데 반해 방사선 치료와 고온온열 치료 병용 시의 완전 반응률은 83%나 되었기 때문입니다. 자궁경부암 환자의 3년 전체 생존율도 단독 방사선치료 군에서는 27%였으나 방사선치료와 고온온열치료 병행 군에서는 51%로 높았습니다.

해석

표준 방사선치료와 함께 실시하는 고온온열치료는 국소 진행성 자궁 경부암에 특히 유용할 것으로 보입니다.

수록저널 : THE LANCET • Vol 355 • April 1, 2000 1119

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