자궁경부암에 대한 네덜란드의 심부 고온온열치료 실험 연구(BSD-2000 사용) > 논문

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논문
전세계 최초의 미국 FDA 승인을 받은 고주파온열암치료장비
Hyperthermia를 통하여 더 나은 의료기술 서비스를 제공하는 기업이 되겠습니다.


  • 세계 4개 나라의 9개의 암센터에서 329명의 환자를 대상으로 고주파온열암치료기 BSD-2000을 통해 연구한결과 항암치료를 단독으로 받았을 때 평균 생존률이 6.2년으로 고주파온열치료와 항암치료를 병행했을 때 평균 생존률이 15.4년으로 2배이상 향상되었다.

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QA논문


  • QA 설명지침 프로그램의 전제는 여러 의료 연구를 통해 입증된 hyperthermia의 효율성은 오직 종양에 미치는 열의 영향에 의존한다는 것이다.

    이런 이유로 인해 hyperthermia 치료들은 반드시 기술적으로 선별과 조절이 가능한 열을 전달할 수 있는 기계만 사용해야 하며 동시에 정상조직에는 최소한의 열을 가해야 한다. 이런 heating을 가능하게 하는 기술적으로 가장 바람직한 방법은 목표물에 초점 조정과 방사가 가능한 전자기파를 사용하는 것(Radiative system)이다. 또한, 목표물의 직접적인 또는 주변의 종양을 나타내는 조직의 온도측정은 치료의 질을 적절하게 평가하는 데에 있어서 중요하다.

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자궁경부암에 대한 네덜란드의 심부 고온온열치료 실험 연구(BSD-2000 사용)

페이지 정보


본문

< The Dutch Deep Hyperthermia Trial: results in cervical cancer >


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앞서 소개해드린 바 있는 심부 골반부위 종양들에 대한 고온온열치료 연구(2000년)와 관련된 논문으로서, 가장 치료 효과가 좋게 나왔던 자궁경부암 치료 시의 고온온열치료 효과에 대하여 더욱 자세하게 알 수 있는 연구결과를 소개해 드립니다.

네덜란드 암스테르담의 AMC(Academic Medical Centre)의 방사선 종양학과는 고온온열암치료를 다양한 방법을 통해 전문적으로 연구 실험하여 임상논문을 꾸준히 발표하고 있는 저명한 연구그룹입니다. 총 114명의 자궁경부암 환자들을 대상으로 고온온열암치료 효과를 연구한 결과, 방사선 치료를 받으면서 고온온열치료(BSD-2000 장비 사용)도 함께 받은 경우가, 방사선 치료만 단독으로 받은 치료군에 비해 전체생존율, 완전반응률, 국소제어율 모두 20% 이상의 상당한 개선이 있었고 방사선치료 독성이 강해지지도 않았으므로 해당 병용치료법은 자궁경부암 치료 시 안전하고 유의미한 치료 접근법이 될 수 있음을 알 수 있습니다.

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A. 연구에 참여한 모든 환자 B. 계획된 방사선치료를 완료한 환자들 C. 계획된 방사선치료를 미완료한 환자들

배경

네덜란드의 심부 고온온열치료 실험(Dutch Deep Hyperthermia Trial)을 통해 진행성 방광, 자궁, 직장암을 가진 환자들을 대상으로 방사선치료에 더한 고온온열치료가 단독 방사선 치료와 비교된 바 있습니다. 전반적인 결과를 볼 때, 방사선치료에 고온온열치료를 추가하는 것은 골반 부위 종양들에 대해 국소제어율과 전체생존률 둘 다를 향상시킨다는 것이 입증되었습니다. 특히 국소 진행성 자궁 종양에 있어 치료적 유익이 두드러지는 것으로 나타났습니다. 본 논문에 자궁암 환자들에 대한 결과가 요약, 논의되었으며, 더욱 상세한 내용들이 담겨있습니다.

방법

1990년부터 1996년까지 114명의 자궁경부암 환자들이 이 전향적, 무작위 실험에 참여하였습니다. 방사선치료의 총 조사량 중앙값은 68Gy이었습니다. 고온온열치료는 매주 한 번씩 실시하였습니다. 추적 기간 중앙값은 43개월이었습니다. ITT(intention to treat) 분석을 위해, 무작위로 선정된 모든 환자들이 통계 분석에 포함되었습니다. 실험의 1차 평가변수는 완전반응률과 국소제어기간이었고, 2차 종료점은 전체 생존률과 독성이었으며 별도로, 경제성 평가도 수행되었습니다.

결과

완전반응률은 단독 방사선 치료의 경우 57%였는데, 방사선 치료와 고온온열 병합 치료의 경우 83%였습니다. 3년 국소제어율은 단독 방사선 치료 시 41%, 방사선치료와 고온온열 병행 치료시 61%였습니다. 3년 전체생존율은 단독 방사선 치료 시 27%, 방사선 치료와 고온온열 치료 병용 시 51%였습니다. 환자들은 계획된 방사선치료를 완료한 그룹과 미완료한 그룹, 이렇게 2개의 하위 그룹으로도 구분되었는데 고주파 온열암치료의 유용한 효과는 양쪽 그룹에서 관찰되었습니다. 방사선치료 독성은 고온온열치료에 의해 강해지지 않았습니다.

결론

국소 진행성 자궁경부암에 대한 표준 방사선 치료와 병용한 고온온열치료는 치료적 유익이 있으며 비용 효율적이기도 합니다.

수록저널 : International Journal of Hyperthermia, 2002, VOL. 18, NO. 1, 1-12

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