항암요법과 고온온열치료의 병행 > 논문

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Hyperthermia adds to chemotherapy

항암요법과 고온온열치료의 병행

저자: 

Rolf D. Issels*

University of Munich – Campus Grosshadern, Medical Clinic III, 81377 Munich, Germany

HelmholtzZentrum Mu¨ nchen, Institute for Molecular Immunology, 81377 Munich, Germany

고온온열치료란 악성 종양 또는 주변 조직에 대해 히팅할 영역을 타겟팅하여 온도를 제어하면서 상승시키는 것으로 정의될 수 있습니다.

이번에 소개해 드릴 연구논문은 항암요법와 고온온열암치료 병행 시의 작용기전 및 치료 효과 등을 설명해 주는 논문으로서

치료적 고열(40~43℃)을 일정하게 유지하면서 종양 타겟팅이 가능한 BSD-2000으로 진행된 임상시험 결과가 포함되어 있습니다.

1. 일반적으로 세포가 일정 온도 이상의 열에 노출될 경우 기하 급수적으로 증가하는 현상을 통해 온도와 시간의 상관성 관찰

2. 종양세포가 S-기 떄 상당히 높은 비율로 변형이 발생하여 S-기에서 세포를 우선적으로 죽이는 고온온열치료가

   형질전환의 발생을 감소(DNA 복구에 영향을 미치는 염색질 구조 변경)

3. 많은 연구를 통해 다수의 항암치료제가 열로 인해 세포독성이 향상되며 

40-43℃ 사이의 온도에서 극대화 된다는 것을 입증

실제 임상시험

1. 위암의 복막 재발 방지 실험 - HIPEC(미토마이신 C사용)이 단독 사용에 비해 

국소 재발 측면에서 다소 유의미한 개선 효과

2. 방광 내 재발의 예방을 위해 방광 내 단독 약물치료와 국부 고온온열치료를 비교

- 다기관 임상 실험에서 또한 무재발 생존률 개선

3. 고위험 연조직 육종 환자를 대상으로 임상 3상 실험 (341명의 환자)

▶ 항암치료 단독(172명) VS 고온온열치료 병행 (169명)

무질병 생존률 중앙값 16.2개월 VS 31.7개월로 

항암치료와 고주파온열치료(고온온열치료)를 병행하여 치료 받은 환자군이 

2배 가까운 생존률 중앙값을 보였다.

RESULT

1. 고온온열치료는 항암요법 치료와 병행 시 항암제 효과 극대화 시킴

2. 전임상 연구결과에서 열로 인한 세포 사멸과 시너지효과를 나타내기 위해서는 온도가 가장 중요 (40-43℃)

3. 국부 고온온열치료는 멀티 안테나식 어플리케이터, 심부히팅 장비(방사방식)을 통해서 실시

수록저널 : EUROPEAN JOURNAL OF CANCER 44 (2008) 2546 – 2554